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大象腿byebye~孕期水腫?這裡有方法!

Part1 瞭解孕期水腫一、激素變化導致孕期水腫一般女性在懷孕期間會因激素分泌增加,使體內增加6~8升的水分,其中有2~3升會分佈於身體的組織間隙,若組織間隙的水分越多,準媽媽水腫的情形也會相對嚴重。

二、懷孕後期癥狀較嚴重懷孕未滿20周之前,子宮變化不大,不太會使其他器官或血管遭到壓迫;隨著周數增加,癥狀將會越來越明顯,到瞭懷孕後期,逐漸變大的子宮會壓迫靜脈血管,導致靜脈高壓現象,使血管內的水分滲透至組織間隙。此階段有超過八成的孕婦會發生水腫癥狀,有人僅出現腫脹、無法順利穿鞋等現象,有些人甚至會因此壓迫神經,造成雙腳麻痹。

三、可使用手指按壓來確認病情準媽媽容易發生水腫的范圍多半位於膝蓋以下,例如足背、腳踝、小腿前方、足脛等部位,而自行確認水腫的方式很簡單,隻要用手指往足脛處按壓,如果皮膚沒有馬上彈回原處,就代表可能有水腫現象,反彈速度越慢,代表水腫現象越嚴重,必要時必須尋求治療。

四、醫院可提供專業評估方式準媽媽平常隻要利用手指按壓皮膚,就能簡易評估水腫程度,醫院也有一些專業的方式可提供測試,進而推知可能引發水腫的其他因素:

1 一般健康檢查:

有些醫院在進行健康檢查時,會為民眾測量足脛的浮腫程度,且評斷標準細分為四種程度,最嚴重者為按壓之後,肌膚深陷大於8毫米者,甚至需要用藥物控制。

2 產檢時的尿液及血液評估:

若身體無法順利攝取蛋白質,將造成體內蛋白質總量變少,也會導致血漿滲透壓降低、水分滯留,因此在產檢時,若發現尿蛋白呈現陽性反應,可請醫師進一步測試24小時內的尿液總蛋白量;除瞭驗尿之外,抽血也可測得白蛋白指數,藉此獲得相關數據。

3 超聲波檢查:

腎臟疾病或出現腹水等問題,也會引起水腫,可請醫師以超聲波方式及抽血檢查肝腎健康狀況。

五、不可輕忽其他疾病引起的因素若準媽媽忽視水腫癥狀,將導致膝蓋關節須承受過多負擔,影響產程進度,最可怕的莫過於子癇前癥或子癇癥引起的水腫癥狀,若未及早發現,將使母胎的生命安全受到威脅。

罹患子癇前癥的準媽媽,除瞭下肢水腫以外,雙手及臉部也會出現浮腫情形,並伴隨高血壓癥狀;若為子癇癥,準媽媽將可能會發生癲癇及缺氧,嚴重者可能會出現視力模糊、頭痛、右上腹疼痛的情形,甚至會發生胎盤早期剝離及腦溢血等後遺癥,但若準媽媽遵從醫囑進行追蹤或治療,通常很少演變至此情形。

Part2 從日常生活預防水腫一、食物——精選優良蛋白質為減緩水腫癥狀,準媽媽在懷孕期間須避免鹽分與糖分過高的食物及飲料,每天飲用1~2升的白開水,並多食用瘦肉以攝取優良蛋白質,天然蔬果如芹菜、蘋果、柑橘、洋蔥等,都可促進血液循環,幫助體內排出多餘水分。此外,紅豆湯與玉米須湯對於部分孕婦可能有利尿的功效,準媽媽在懷孕後期可適量飲用,對胎兒膚質或許有正面幫助。

二、運動——訓練肌肉張力下肢水腫時,肌肉容易失去張力,建議準媽媽應定時到戶外散步或做瑜伽,訓練骨盆腔肌肉,並於每晚睡覺前抬腿15~30分鐘,可減緩下肢水腫情形,也有助於產程順利。

如果因工作因素必須長期站立,每隔1小時就必須走動5分鐘,以免肌肉張力下降,導致血液囤積,造成回流不順。建議準媽媽可以穿上彈性絲襪做為輔助,隻要勤於保養,都可獲得好的成效;若水腫情況太嚴重,可請醫師評估是否適合使用利尿劑,排除體內多餘水分。

此外,以往曾有研究顯示,如果孕婦泡水超過肩膀以上的高度,對身體會產生加壓效果,將有助於利尿,因此建議準媽媽,若健康狀況允許,可以進行一些簡單的水中有氧運動。

三、按摩——把握由下往上的原則熱敷和按摩都可促進血液循環,準媽媽在沐浴之後,可從足部由下往上按摩至小腿的部位,因醫學上認為由遠心端按摩至近心端的部位,可促進血液及淋巴循環。

Part3 醫生叮嚀一、改變睡姿能減少靜脈壓迫當準媽媽平躺或右側躺時,子宮會壓迫到靜脈,導致下半身的靜脈無法順利回血,造成中央血壓下降、心跳加快,連帶影響到子宮血流循環及水腫嚴重程度,使胎盤血流減少,胎兒恐有缺氧之虞,因此通常不建議準媽媽在懷孕中期之後,采取這兩種睡姿,必要時,可穿上能夠容納肚圍大小的彈性襪,幫助支撐子宮減緩壓迫情形。

二、多喝水能減緩癥狀有些準媽媽可能會擔心開水喝太多,反而會加重水腫癥狀,這絕對是錯誤的觀念,如果體內水分太少,會使鹽分排不出體外,反而讓一些本該排泄的水分滯留在體內,因此建議一天飲用約2,000毫升左右的開水,促進循環。

如果準媽媽原本就容易因為喝水而出現臉部浮腫的情形,建議每晚睡前應避免喝開水、飲料等液態物品,盡量集中在白天時段飲用,也能減少半夜跑廁所的次數;此外,若健康狀況良好,手腳卻因體質容易水腫,通過適量運動都能減緩癥狀。

三、運動時註意環境溫度雖然許多醫師會建議孕婦應進行適量運動,以免增加產後瘦身的難度,但準媽媽也應避免在太熱的環境下運動,因體溫升高時,會加速血液循環,使體表血管擴張,讓水分更容易滲入組織間隙,所以務必註意環境通風是否良好,以免體溫過高,且懷孕初期正值胚胎發育,如果孕婦體溫高於39℃,也可能會導致胎兒神經受損。

四、預防罹患妊娠高血壓孕婦平時應攝取低油、低鈉及低糖食品,多食用高蛋白食物,以補充尿液中流失的蛋白質,並保持良好的睡眠習慣,別讓自己太過勞累;此外,有些疾病無法在第一時間就靠病患本身自行察覺,因此孕婦必須定期產檢,才可檢查出平時難以發現的病癥,如此一來,婦產科醫師也可以提早介入、協助治療。若醫師已交代回診時間,務必遵守約診日期,並遵從醫囑用藥,每天密切記錄血壓變化,才能確實為母體和胎兒的健康把關。

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