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【催產素激惹試驗】縮宮素激惹試驗_催產素激惹實驗

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催產素激惹試驗是什麼

催產素激惹試驗OCT)是給孕婦使用催產素,誘導出宮縮,觀察在有宮縮的情況下胎心率的變化,需記錄20分鐘.

催產素激惹試驗(OCT)是利用催產素人為誘導宮縮,暨以觀察胎心率與宮縮關系變化,進而推測胎盤機能的試驗。原理是利用催產素人為誘導宮縮,暨以觀察胎心率與宮縮關系變化,進而推測胎盤機能的試驗。適應癥為凡是可能有胎盤機能低下者(如高危妊娠、IUGR)等,NST無反應型均為其適應癥。(註釋::NST是指醫療評分方法。指的是無刺激胎心監護,通過本檢查觀察胎動時胎心率的變化,以瞭解胎兒的儲備能力。反應型提示胎兒中樞神經系統發育良好,99%以上的胎兒在一周內是較安全的,但高危妊娠也存在假反應型。無反應型時提示胎兒有窒息。)

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催產素激惹試驗的使用

適應癥:需要檢查的人群即凡是可能有胎盤機能低下者(如高危妊娠、IUGR)等,NST無反應型均為其適應癥。

禁忌癥:

1. 前置胎盤或不明原因的產前出血者

2. 既往有剖宮產史或其他原因所致的疤痕子宮。

3. 多胎妊娠

4. 羊水過多或過少

5. 先兆早產及宮頸松弛癥

6. 懷疑胎兒已有嚴重宮內窘迫者

不合宜人群:雙胎、子宮內口松馳,早期破膜,前次剖宮產,前置胎盤,及胎盤功能高度減退者。

檢查前:平復心情

檢查時要求:檢查放松心情,並積極配合檢查。若發現宮縮異常或胎心異常,立即減慢滴數或停止試驗。

方法:

1. 現行NST2分鐘基礎紀錄,方法同NST

2. 催產素2.5但未加入5%GS500毫升內靜脈點滴

3. 初始滴速5-8滴/分,以後逐漸調整宮縮至每10分鐘3次宮縮,每次宮縮持續40-60秒,中等強度,滴速不再增加。

4. 宮縮滿意後連續監護30分鐘以上

5. 實驗結束後,停止滴入催產素,觀察至宮縮消失。

註意事項:

1. 必須要住院進行,並有急救胎兒窘迫的準備

2. 一旦發生過強宮縮或胎心率減速,試驗立即停止,改側臥位並吸氧。

催產素激惹試驗是什麼2

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催產素激惹試驗的判斷標準

OCT陰性

1. 胎心率基線變異正常,或胎動後有胎心加速。

2. 每10分鐘有3次宮縮,持續≥40,均無晚期減速出現。

OCT陽性

1. 多次宮縮後重復出現晚期減速,或多發重度變異減速。

2. 胎心率基線變異減少或消失,或胎動後無胎心加速。

OCT可疑

1. 胎心率基線率異常,如心動過緩或心動過速。

2. 間斷出現晚發減速

3. 出現散發性變異減速,或頻發早發減速。

過強刺激:宮縮過強過頻,每2分鐘出現1此或持續≥90秒,並出現晚期減速。

不滿意:不能促發有效宮縮,或因孕婦不合作、胎位異常等原因致胎心率記錄不清。

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催產素激惹試驗的臨床意義及處理

OCT陰性:提示胎盤儲備功能良好,約99%的胎兒一周內宮內安全,此期間必須檢測NST。

OCT陽性:多提示胎盤功能減退,約50%的胎兒出現產時晚期減速或生後5分鐘低Apgar評分。

建議:

1.停止縮宮素,必要時給予宮縮抑制劑

2. 改善全身情況,即改變體位、吸氧等,如經治療仍無改善,應終止妊娠

3.結核病是、BPS、羊水量與性質等進行處理

4. 同時NST無反應型,胎心基線變異消失者,胎兒預後極差,應終止妊娠

5. OCT可疑,應24小時內重復,約50%轉為陰性。

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健康小提示

縮宮素激惹試驗即是催產素激惹試驗,是給孕婦使用縮宮素,誘導出宮縮,觀察在有宮縮的情況下胎心率的變化,從而瞭解胎盤的功能,判斷胎兒的儲備能力究竟好不好的一種試驗。臨床上催產素激惹實驗、縮宮素激惹試驗指的都是催產素激惹試驗,隻是各地區文化的差異所以對稱呼有些許不同而已。

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