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孕婦膽汁淤積的原因

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孕期雌激素變化

女性懷孕後,體內雌激素水平大幅增加,雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降,能量提供減少,導致膽酸代謝障礙;雌激素可使肝細胞膜中膽固醇與磷脂比例上升,流動性降低,影響對膽酸的通透性,使膽汁流出受阻;雌激素作用於肝細胞表面的雌激素受體,改變肝細胞蛋白質合成,導致膽汁回流增加。雌激素代謝異常及肝臟對妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性,從而導致膽汁淤積癥狀的發生。

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遺傳

妊娠膽汁淤積癥的種族差異、地區分佈性、傢族聚集性和再次妊娠的高復發率都表示遺傳因素在妊娠膽汁淤積癥發病中的作用。

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環境因素

妊娠膽汁淤積癥的發病率還與季節有關,冬季高於夏季。有研究發現,夏季妊娠婦女血硒水平明顯升高,這是一種微量元素,是谷胱甘肽過氧化酶的活性成分,可能是導致夏季妊娠膽汁淤積癥發生率降低的原因。

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藥物影響

孕期準媽媽服用瞭某些藥物也可能導致膽汁淤積癥的發生。比如減少膽小管轉運膽汁的藥物,如腎移植後服用的硫唑嘌呤,孕期服用可引起ICP。

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