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孕婦可以吃結核藥嗎

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孕婦可以吃結核藥嗎

懷孕期間為瞭控制結核病的病情發展,孕婦可在醫生的指導下正確使用抗結核藥。

常見用藥方案:

一般在疾病的初始階段,就應該采取聯合用藥。臨床常用的異煙肼、利福平、乙胺丁醇三聯療法療效顯著、可靠,具體服法是每日清晨一次頓服異煙肼0.3克、利福平0.6克、乙胺丁醇1.5克,連續服用2個月後,停用乙胺丁醇,另兩種藥仍須繼續服用至滿6個月。

病情特別嚴重的孕婦,應連服至滿9個月,並應根據病情狀況,經醫院認真復查後,再確定是否還要增加療程。少數患者每日一次頓服,胃腸道不良反應劇烈時,也可改為將每種藥品一日總量分3次(早、中、晚)服用。

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孕婦能吃什麼結核藥

異煙肼

又名雷米封,是最常用的抗結核藥,殺菌力強,對結核分枝桿菌有高度選擇性,可滲入組織細胞內,進入幹酪組織及肺空洞病灶中,故效果好。雖然藥物成分能經胎盤進入胎兒體內,但無致畸作用。

治療效果:一般來說少量用藥影響少而輕,但長期用藥會影響肝功能,因此,合並肝炎的患者禁用。為避免發生末梢神經炎的副作用,每日可服維生素B6片40毫克做預防用藥。

利福平

又名甲哌利福黴素,為強效抗生素,口服吸收良好,對結核菌有強大殺滅作用。

治療效果:治療副作用少見,對部分患者可致肝損害,用藥期間應定期檢查肝功能。動物試驗尚有致畸效應,故不主張在妊娠早期3個月內應用,但大量醫學資料證明,即使在孕早期應用此藥,畸胎率亦未見增高。

乙胺丁醇

低劑量時抑菌,高劑量時(25毫克/千克)能殺菌,與其他抗結核藥無交叉耐藥性。

治療效果:長期用藥可能引起球後視神經炎,雖有致畸的動物試驗報道,但臨床應用中未發現能增加致畸率,可用於孕婦,但最好限制用量,不要超過正常的常規劑量,用藥的療程時間不宜過長。

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孕婦不宜用的抗結核藥有哪些

鏈黴素

本品是老牌抗結核藥,有良好的療效,但由於它對胎兒第8對腦神經與前庭功能造成永久性損害,故孕期禁用。同樣,氨基甙類的卡那黴素,孕期也不能應用。

對氨基水楊酸鈉

又稱PAS,是作用較弱的抗結核藥,由於服用劑量大,胃腸道不良反應特別嚴重,孕婦難以耐受,故不宜服用。

吡嗪酰胺

抗結核作用比異煙肼弱,主要是抑菌作用,單用易產生耐藥性,因有嚴重的毒性反應如肝損害、肝壞死、發生黃疽等,故不主張孕期服用。

其他

丙硫異煙胺、環絲氨酸、卷曲黴素等抗結核藥品,孕婦也都不宜用。

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