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寶寶臍帶繞頸,這可怎麼辦?

門診檢查三次B超

產婦小王焦急的來到我診室,“張大夫,你快幫我看看我能不能生,我的寶寶臍帶繞頸。” “你怎麼知道胎兒臍帶繞頸的?”“門診檢查時做瞭三次B超,每次都能看到胎兒頸後方有‘U’形壓跡。”

順利產下一個健康的寶寶

在後面臨產時,我復習瞭小王的產前門診檢查的所有記錄,包括化驗、B超檢查、胎心監護,以及進產房以後的產程進展、胎心監護等。

發現宮口開大2cm時胎心監護正常,宮口開大4cm時看到有胎心率的下降,但最低胎心率在90以上,宮縮過後能很快恢復正常。

況且胎兒估計3300g左右,骨盆正常,認為在嚴密監測下,短時間陰道試產成功的可能性很大。向小王及傢屬交待後同意瞭我的建議,最終順利產下一個健康的女嬰。所以臍帶纏脖並不像你想的那麼可怕。

醫生的話:

臍帶是胎兒生命的橋梁。它一端連接於胎兒臍輪,另一端連接於胎盤。通過臍帶,胎兒從母親獲得氧氣以及所需的各種營養物質,同時排出胎兒體內的廢物。

胎兒在母體內並不老實,它在空間並不是很大的子宮內翻滾打轉,臍帶纏繞住頸部、軀幹或手腳,是有可能發生的。(最常見的是頸部)

有時候,纏繞住的臍帶可能會在母親臨產前松解開;有時候,明明沒有被臍帶纏繞的胎兒,也有可能在最後幾周發生纏繞現象。

據資料統計:

臍帶繞頸的發生率為20%~25%,也就是說,每4~5個胎兒中就有一個生下來發現是臍帶繞頸的。

臍帶繞頸的發生是不是因為胎兒在母體內活動頻繁而造成的?在一定意義上可以這麼說,原因是胎兒的臍帶越長、胎位變化越頻繁,發生臍帶繞頸的機會就越多。

臍帶繞頸時B超檢查可以發現胎兒頸部有“U”或“W”血流,目前還沒有科學的方法(包括B超)測量宮內胎兒臍帶的長度,及判斷臍帶纏繞的松緊度。

雖然產前較難確定可能存在的臍帶異常,但預產期臨近時如果出現胎頭還不入盆,或孕期檢查發現胎位經常發生頭位和臀位的轉換,就應引起警惕。

胎兒一直是在動的,所以才會有臍帶繞頸,但是也有可能會通過胎動又繞開的。

孕期發現臍帶繞頸,不必恐慌,建議是:

1學會數胎動,胎動過多或過少時,應及時去醫院檢查;

2羊水過多或過少、胎位不正的要做好產前檢查;

3通過胎心監測和超聲檢查等間接方法,判斷臍帶的情況;

4不要因懼怕臍帶意外而要求剖腹產。

5產時必須實施嚴密監護,以確保胎兒安全。

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