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【臍帶血穿刺是什麼意思】什麼是臍帶血穿刺檢查

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臍帶血穿刺是什麼意思

臍帶血穿刺是通過針管穿刺胎兒臍帶來取出臍帶血,用來診斷胎兒是否有染色體病,特別是21-三體綜合癥(唐氏綜合癥)、18-三體綜合癥,是產前診斷的一種方法。

穿刺部位:臍帶穿刺要根據胎盤的位置決定穿刺的部位,可以穿刺遊離在羊水中的部分,或者穿刺臍帶在胎兒側的根部或在胎盤側的根部 ,不過多數選擇穿刺臍靜脈。

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哪些孕婦需要做臍帶血穿刺

臍帶血穿刺並不是所有孕婦都需要做的,一般有下列情況才需要做:

1、錯過羊水檢查最佳時間的高風險孕婦。

2、對絨毛及羊水培養出現的假嵌合體或培養失敗進行校正或補救診斷。

3、胎兒宮內感染診斷。

4、胎兒血液系統疾病的產前診斷與風險估計,如溶血性貧血、自體免疫性血小板減少性紫癜、血友病以及α、β地中海貧血等。

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臍帶血穿刺的最佳時間

臍帶血穿刺在妊娠20周後任何時間都可以進行,但孕26-30周為最佳檢查時間。

臍帶血穿刺是一種類似於肌肉紮針的手術,現如今它的技術已經發展的很成熟瞭,所以手術風險低,準媽媽不必太過擔心,且隻要在手術中放松心情,也不會有明顯的疼痛感。

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臍帶血穿刺怎麼做

術前準備:

1、有先兆流產、出血傾向、有盆腔或宮腔感染征象或者術前兩次測量體溫>37.2℃的孕婦都禁止做穿刺。

2、符合穿刺條件的孕婦在術前要先做好血常規、HIV抗體、抗梅毒抗體、ABO血型和Rh因子等檢查,還要做超聲檢查,瞭解胎兒、羊水及胎盤附著情況。

3、術前孕婦應排空膀胱,並用鎮靜劑。

術中步驟:

1、穿刺點的選擇首選部位應選擇臍帶顯示清晰,較固定,且離胎盤、胎體較遠處,如臍帶插入胎盤10~20mm處,也可以在臍帶進入胎兒臍部或遊離段取樣。

2、選擇好穿刺點,按羊膜腔穿刺方法,穿刺針(21G~22G)首先進入羊膜腔內,達穿刺段臍帶表面。

3、超聲引導下快速進針,進入臍靜脈中,然後輕輕上提穿刺針,見臍帶隨針上移,證實針已刺中臍血管,超聲屏幕上臍靜脈管腔內可見一針尖強回聲點,若針尖穿過臍血管,輕輕旋轉上提穿刺針使針尖強回聲點上移至臍靜脈管腔內,抽出針芯,連接註射器抽吸臍血1.5~3.0mL。

4、用棉球壓迫穿刺點片刻,術畢觀察胎心、胎動及羊水情況。

5、若兩次穿刺均未刺入臍血管內則為穿刺失敗,1周後重新穿刺。

術後註意:

孕婦進行穿刺後應臥床休息4~8小時。

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