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一上午連抽三管血!孕24-28周為什麼一定要做這項檢查?

懷胎十月,產檢多多,在孕24-28周期間,孕媽媽要進行一項非常重要的產前檢查——“糖篩”。

但有的孕媽媽一聽說這個檢查要連抽三管血,就打起瞭退堂鼓:

懷孕前沒有糖尿病,也沒有傢族史,不做行不行啊?

答案當然是:建議每一位孕媽媽都要做,因為孕期容易患糖尿病!

看完下面的這些,你就知道為什麼糖篩這麼重要瞭。

為什麼懷孕後容易得糖尿病呢?

為什麼懷孕前正常,懷孕後卻容易得糖尿病呢?

因為人體內血糖要處於正常水平,離不開胰島素的調節作用,胰島素可使血糖維持在一個正常的范圍,不致異常升高。

但懷孕後,孕媽媽體內會產生一些抗胰島素樣物質,並且隨著孕周的增加而增多,使孕婦對胰島素越來越不敏感。如果孕媽胰島素的分泌量不相應增加,或孕期膳食結構不合理、吃得太多,超過胰島素的調節范圍,就會導致血糖異常升高,使原有糖尿病加重或者發生妊娠期糖尿病。

孕期糖尿病,分兩種情況 01糖尿病合並妊娠

這種是懷孕前就有糖尿病,稱為糖尿病合並妊娠(DM)。

這種情況的孕媽媽,懷孕時本身就會更註意一些,相對不容易被忽略掉。

02妊娠期糖尿病

這種是懷孕前正常,懷孕後才出現的糖尿病,稱為妊娠期糖尿病(GDM)。

糖尿病孕媽媽中,90%以上都屬於這一種,我國GDM的發生率為1%-5%。

但是,因為大多數妊娠期糖尿病沒有明顯的表現,或者表現為三多(多飲、多食、多尿),容易被誤認為孕期的正常反應,所以有時得不到孕媽媽的重視。

糖尿病,對孕媽和胎兒的影響極大! 對孕媽媽的影響

? 更容易並發感染。

如外陰引導假絲酵母菌病、腎盂腎炎、無癥狀菌尿癥,產褥感染和乳腺炎等。

? 更容易發生妊娠期高血壓疾病。

其可能性比非糖尿病孕媽媽高2-4倍。

? 羊水過多發生率更高。

比非糖尿病孕媽媽高10倍。原因可能跟胎兒高血糖、高滲性利尿致胎尿排出增多有關。

? 更容易難產。

因巨大兒發生率明顯增加,難產、產道損傷、手術產幾率也會增高,產程延長容易發生產後出血。

? 容易發生糖尿病酮癥酸中毒。

危害很大,可導致胎兒畸形,嚴重時可致孕婦死亡。

? 遠期患II型糖尿病幾率增加。

17%-63%妊娠期糖尿病孕媽媽,將發展為2型糖尿病。

對胎兒的影響

? 巨大兒發生率明顯增加。

發生率高達25%-42%。

? 胎兒生長受限。

發生率為21%。孕早期高血糖有抑制胚胎發育的作用,導致孕早期胚胎發育落後。

? 胎兒畸形。

嚴重畸形發生率是正常妊娠的7-10倍,與受孕後最初幾周的高血糖水平密切相關。

? 流產和早產。

因為高血糖可使胚胎發育異常甚至死亡,流產發生率達15%-30%。羊水過多則容易發生早產。

? 長大後患II型糖尿病風險增加。

因為孕媽媽宮內的高糖環境會對胎兒的糖代謝產生不良影響,使其在20歲時患II型糖尿病的累積風險接近15%,24歲時增加到30%以上。

糖篩的方法

至於糖篩的方法,目前主要有兩種:

一種是75克口服葡萄糖耐量試驗(OGTT);另外一種方法,則是檢查空腹血糖法。

前一種是目前常用的方法,給孕媽媽們詳細說一下。

檢查前1天晚餐後,禁食至少8小時到第二天早上(最遲不超過上午9點)。

檢查需要抽3次血,檢查時,先抽取一次血,然後5分鐘內喝75克葡萄糖的液體300毫升,1小時、2小時後再分別抽取1次血。

試驗結果如果超過以下任一標準,即可診斷為妊娠期糖尿病。

時間

血糖(mmol/L)

空腹

5.1

服糖後1小時

10.0

服糖後2小時

8.5

也就是因為要抽3次血,常常會讓孕媽媽感覺害怕擔心,其實,抽取的3次血的總量一共隻有6~8ml,而人體的血容量大約有4000ml,僅占人體血容量的千分之二,不會對人體造成很多損害。

所以,做一個為自身和胎寶寶健康著想的合格孕媽媽,請一定要重視好糖篩。如果糖篩後診斷為妊娠期糖尿病,在多數情況下,通過飲食調整和適量運動就可以得到很好的控制。

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